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  发表:admin(管理员) 日期:2017-11-20 点击率:1999
肠内营养制剂

肠内营养制剂

 

 

一、项目概述

肠内营养(enteral nutritionEN)系通过口服或管饲等方式经肠道提供代谢需要的热量及营养基质(substance)。在肠道功能允许的条件下,首选肠内营养。

肠内营养的有效实施,有赖于临床医师充分了解肠内营养用制剂的类别、组成、特性、制备及评价等,并充分利用现代的输液系统(包括输液泵、导管、输液袋和电脑自动混合器AutoMixer),使不能或不愿正常摄食的病人的营养状态得以维持并改善。

国内率先引进和应用要素型肠内营养制剂Vivonex以来,已应用了各种不同用途的肠内营养制剂,如:Vivonex STDVivonex HNVivonex TENVitalEnsureAminAidHepaticAidElentalPeptide-2000等,收到了较好的疗效。目前,已有NutrisonNutrison FiberNutrenImpactHormonic MFresubinFresubin Diabetes及满力精、小百肽等产品先后在国内上市。

2016310日,国家食品药品监督管理总局公布《特殊医学用途配方食品注册管理办法》,国家卫生计生委2013年第11号公布《特殊医学用途配方食品通则》(GB29922-2013)和《特殊医学用途配方食品良好生产规范》(GB29923-2013)两项国家标准后,新修订的《食品安全法》明确特医食品属性并实行注册制,按照以上法规要求,肠内营养制剂属于特殊医学用途配方食品。

GB29922-2013食品安全国家标准 特殊医学用途配方食品通则中规定:这类食品是“为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要,专门加工配制而成的配方食品。该类产品必须在医生或临床营养师指导下,单独食用或与其他食品配合食用”。英文缩写FSMP,即Food For Special Medical Purposes。也就是很多人说的医用食品。

分为三大类:

全营养配方食品:可作为单一营养来源满足目标人群营养需求的特殊医学用途配方食品;

特定全营养配方食品:可作为单一营养来源能够满足目标人群在特定疾病或医学状况下营养需求的特殊医学用途配方食品;

非全营养配方食品:可满足目标人群部分营养需求的特殊医学用途配方食品,不适用于作为单一营养来源。

从给予途径上又分为:肠内营养和肠外营养品

肠内营养是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。其决定于时间长短、精神状态与胃肠道功能。 肠内营养的途径有口服和经导管输入两种。

肠外营养:静脉饮食(包括中心及周围静脉营养)。

其中常见特定全营养配方食品在GB29922附录A中列举有:

A.1 糖尿病全营养配方食品。

A.2 呼吸系统疾病——

A.3 肾病全营养——

A.4 肿瘤——

A.5 肝病——

A.6 肌肉衰减综合症——

A.7 创伤、感染、手术及其他应激状态——

A.8 炎性肠病——

A.9 食物蛋白——

A.10 难治性癫痫——

A.11 胃肠道吸收障碍、胰腺炎——

A.12 脂肪酸代谢异常——

A.13 肥胖、减脂手术——

GB29922的问答中明确了其在全营养配方食品基础上可调整的营养素含量技术指标,详见:GB29922-2013特殊医学用途配方食品通则问答第十四条。

二、市场调研

20世纪80年代以后,既不同于药品,也不同于普通食品、保健食品以及膳食补充剂的医用食品(Medical Foods)发展起来。食品法典委员会(CAC)在codex stan 180-1991标准中对“医用食品”进行了定义:需要特殊膳食管理的病人在医生的指导下进行服用的一类具有特殊膳食用途的食品,属于特殊膳食的一类。

 美国食品和药物管理局(FDA)将所有肠内营养制剂列为药品和食品之外单独设立的“医用食品”管理,医用食品的法规定义是:指为有特殊营养需求(根据公认的科学原则,通过医学评价确定)的病人进行特定膳食管理并在医生监督下食用的一类食品。总体分为以下类别:完全营养配方食品;不完全营养配方食品,包括单独“模块化”类型产品,使用前可以与其他产品混合(如蛋白质、糖类、脂肪模块);针对12个月以上、有代谢(遗传)障碍患者的配方食品;口服补液产品。

   欧洲有关临床营养产品的定义比美国FDA的定义更为明确,欧盟定义这类产品为“特殊医学用途食品”,指经特殊加工配制而成且必须在医生或临床营养师的指导下使用的一类特殊膳食食品。名字虽然不同,但内涵与美国大体上一致。这类食品主要是为了满足由于完全或部分进食受限、消化吸收障碍或代谢紊乱人群的每日营养需要,或满足由于某种医学状况或疾病而产生的对某些营养素或日常膳食的特殊需求。大致可分为4类:完全型营养制剂、不完全型营养制剂、代谢性疾病制剂、口服补液产品。在我国,这类产品还没有专门的分类,有些作为药品进行注册,有些按食品管理,没有统一的法规进行有效的管理。

   不同于广义范畴的特殊膳食和传统保健食品,特殊医学用途食品具有以下使用特点:有相对特定的适应证,某些产品的特定性与药品相同;产品的构成属食品类别,但销售渠道和购买方式与药品近似;产品的使用决定权往往不是使用者(消费者)本身,而是医务人员;很多情况下,需要与插管、造瘘等医疗手段相结合。 有些特殊医学用途食品并未改变营养成分,只是改变了食物的性状或形态。比如,正常人吞咽时,喉口关闭,食物由咽部吞入食道。而中风患者却常常发生食物误进气管而导致窒息的呛食,针对这个问题,有些产品把食物变成糊状,从而避免食物刺激喉口引发呛食。

   据业内人士介绍,目前全球特殊医学用途食品的市场规模大概为560640亿元人民币,每年以6%的速率在增长。其中,北美、欧洲、日本的市场规模和增速分别为270300亿元人民币和3%130150亿元人民币和5%100120亿元人民币和7%

中国特殊医学用途食品市场在过去几年里发展迅速,平均增长率是37%,但仍处于早期发展阶段,其规模仅6亿人民币左右,相当于全球的1%。不过,与其他成熟市场相比,中国市场的诱人之处在于其所蕴藏的巨大的发展潜力,所以,这是一个黎明产业,最近我国正在实施的医疗制度改革,对中国特殊医学用途食品产业的发展更是一个利好因素。

目前,在国内市场上,纽迪西亚、费森尤斯、雅培、雀巢等跨国公司占市场的90%以上份额;国内厂家有西安力邦、浙江百力生、广州邦世迪、广州纽健等。但是,市场上产品品种总共不到20个,不少病种在中国无相应的产品可供使用。事实上,跨国公司在国外上市的产品,每家公司均能过百。以雅培为例,在美国有将近300个产品。而且,目前国内市场上的产品配方陈旧,大多数还是上世纪80年代的配方。

   其中原因是,大部分的产品,特别是跨国公司的产品,都是上世纪八、九十年代以药品形式注册的,可以在医院里面销售。但现在药品注册的手续越来越严格,临床验证和质量复核费时、费钱,使得该类产品注册的成功率极低,也使得那些老配方的更新换代变得极为困难,因为药品成分改一次就要当成新药重新注册,所以,只能维持不变。另外,药品身份的特殊医学用途食品无法进入零售业。

三、产品研究思路

国内上市的全营养型及特定全营养型肠内营养剂较多,如产品在众多已上市品种中脱颖而出,研发产品需要具备自己的特点,这样产品才会有卖点,市场销量才能攀升,因此,建议企业在肠内营养方面可申报2个品种,即全营养型(适合大众人群)及特定全营养型(适合糖尿病人),剂型可为混悬剂或粉剂,两种产品中均加入益生菌,有助于调节患者的肠道环境,增强患者的免疫力,促进患者的康复。

申报路径:首先,应当依法取得相应经营范围的营业执照;然后,根据《办法》规定的条件和程序提出特殊医学用途配方食品注册申请,取得产品注册证书后;再根据《食品生产许可管理办法》规定的条件和程序提出特殊医学用途配方食品的生产许可申请,取得对应产品的食品生产许可证后,方可生产特殊医学用途配方食品。

递交的申报资料:

申请特殊医学用途配方食品注册,应当向国家食品药品监督管理总局提交下列材料:

  (一)特殊医学用途配方食品注册申请书;

  (二)产品研发报告和产品配方设计及其依据;

  (三)生产工艺资料;

  (四)产品标准要求;

  (五)产品标签、说明书样稿;

  (六)试验样品检验报告;

  (七)研发、生产和检验能力证明材料;

  (八)其他表明产品安全性、营养充足性以及特殊医学用途临床效果的材料。

  申请特定全营养配方食品注册,还应当提交临床试验报告。

四、国内上市产品成分比较

各种肠内营养制剂成分比较

名称

氮源

能量密度

蛋白质

脂肪

碳水化合物

MCT

Gln

渗透压

Na

Pro:Fat:Car

肉毒碱

牛磺酸

膳食纤维

乳糖

维沃

结晶氨基酸

必需:非必需=1347

BCAA33%

1Kcal/ml

80.4g+250 ml=300 ml/300Kcal

3.83 g

/ 100 ml

 

11.49g/

 

15%

0.27 g

 / 100ml

 

0.81g/

 

2.43%

20.6 g

/ 100ml

 

61.8g/

 

82.4%

(-)

24.15 g / kg

 

1.95g/

610

Na60mg / 100 ml

K 95mg/

100ml

180mg/

285mg/

15:3:82

NPC:N=138:1

6mg / 100 ml

18mg/

6mg / 100 ml

 

18mg/

(-)

(-)

百普力

85%短肽+15%氨基酸

1Kcal/ml

500ml /

4g/100ml

乳清蛋白水解物

20g/

 

16%

1.7g/100ml

植物油

50%MCT  50% LCT

5g/

14%

17.6g/

100ml

麦芽糊精、

葡萄糖糖浆94g/

70 %

0.85g/

100ml

4g/

 

7%

50%

-

410

Na100mg/ 100ml

500mg/

K150mg/ 100ml

750mg/

16%9%

75%

NPCN = 172.41

-

-

-

0.26 g / 100 ml

百普素

短肽

1Kcal/ml

500ml /

3.7g/100ml

乳清蛋白水解物

18.38g/

15%

1.7g/100ml

植物油、中链甘油三酯

8.38g/

15%

17.7g/100ml

麦芽糊精、乳糖

3.1306 oz/

70%

0.8g/100ml

7.2%

47%%

 

 

Na100mg/ 100ml

502.5mg/

K150mg/ 100ml

753.75mg/

15:15:70

NPCN =144:1

 

 

10mg / 100 ml

50mg/

 

0.1g/ 100 ml

瑞代

整蛋白

0.9Kcal/ml

500ml /

3.4g/100ml

大豆蛋白

必需AA1.83g/100ml

非必需AA

1.72g/100ml

17g/

15%

3.2 g

/100ml

大豆油

无ω3

 

 

 

32%

12 g

/100ml

缓释淀粉

70%

果糖30%

 

 

53%

-

0.61g/ 100ml

320

Na63mg / 100 ml

K107mg/ 100ml

153253

NPCN = 1651

(-)

(-)

1.5g / 100ml

(-)

 

 

 

 

 

 

 

名称

氮源

能量密度

蛋白质

脂肪

碳水化合物

MCT

Gln

渗透压

Na

Pro:Fat:Car

肉毒碱

牛磺酸

膳食纤维

乳糖

瑞能

整蛋白

1.3Kcal/ml

200ml/

5.85g/100ml

4.5g/ 100Kcal

酪蛋白

 

 

 

11.7g/

18%

7.2g/100ml

植物油(MCT) 、鱼油,ω30.3g/100ml

ω6:ω3 =2.51

14.4 g/50%

10.4g/100ml

麦芽糖糊精、膳食纤维

 

 

20.8 g/

32%

2.3g/ 100ml

 

 

 

 

16%

30%

0.4g/ 100ml

350

Na80mg /100 ml

K172mg/ 100ml

185032

NPCN = 1391

(-)

(-)

1.3g /100 ml

0.1 g / 100 ml

瑞先

整蛋白

1.5 Kcal/ml

500ml /

5.6g/100ml

3.7g/ 100Kcal

牛奶蛋白、

大豆蛋白

 

 

 

 

 

28g/ 15%

5.8g/100ml

葵花籽油、椰子油(MCT)、菜籽油

SFAMUFAPUFA=1:1:1

ω6:ω3 = 4.9

 

 

29g/ 35%

18.8g/100ml

麦芽糊精、

玉米淀粉、

改良膳食纤维系统(菊粉/燕麦纤维/抗性淀粉)

94g/

50%

1.9g / 100ml

 

 

 

 

 

 

11%

33%

0.62g / 100 ml

310

Na100mg / 100 ml

K207mg/ 100ml

153550

NPCN = 1671

(-)

(-)

2g / 100 ml

<0.04 g/ 100 ml

瑞素

整蛋白

1 Kcal/ml

500ml /

3.8g/100ml

酪蛋白88%+大豆蛋白12%

 

19 g/15%

3.4g/100ml

大豆油、椰子油(MCT

ω6:ω3=6.5

必需FA37%

17 g/30%

13.8g/100ml

麦芽糊精

 

 

 

69 g/55%

1.2 g / 100ml

34 %

11%

0.44 g /100ml

250

Na75mg / 100 ml

K125mg/ 100ml

153055

NPCN = 1841

(-)

(-)

(-)

<0.02 g/ 100 ml

名称

氮源

能量密度

蛋白质

脂肪

碳水化合物

MCT

Gln

渗透压

Na

Pro:Fat:Car

肉毒碱

牛磺酸

膳食纤维

乳糖

瑞高

整蛋白

1.5Kcal/ml

500ml /

7.5g/100ml

酪蛋白

 

 

37.5 g/20%

5.8g/100ml

大豆油、椰子油(MCT)

ω6:ω3=8

29 g/35%

17g/100ml

麦芽糊精

 

 

85 g/45%

3.3g / 100ml

 

57%

20%

1.44 g /100ml

300

Na120mg / 100 ml

K234mg/ 100ml

203545

NPCN = 1251

(-)

(-)

(-)

(-)

安素

整蛋白

400g/

7/

1750 Kcal/

1Kcal/ml

55.8g6匙)+200 ml

=250 ml

1750ml/

3.6g/100ml

酪蛋白+大豆蛋白

 

63 g/14%

3.6g/100ml

玉米油

无ω3

 

63g/32%

13.6g/100ml

水解玉米淀粉、蔗糖

238 g/

54%

0

0

320

Na80mg / 100 ml

K150mg/ 100ml

143254

NPCN = 1741

(-)

(-)

(-)

(-)

佳维体

整蛋白

500ml/

500 Kcal/

1Kcal/ml

500ml/

15%

酪蛋白+大豆蛋白

20 g/500ml

 

29%高油酸葵花子油、菜籽油

17g/500ml

56%麦芽糊精、玉米糖浆固形物、膳食纤维

70g/

500ml

MCT 20%

 

 

 

 

8.4ml/100ml

10mg

/100ml

 

1.76

g/100ml

(-)

益菲佳

整蛋白

1.5Kcal/ml

355Kcal/ 237ml

6.24g/100ml

酪蛋白

9.32g/100ml

菜籽油、玉米油、高油酸红花籽油

10.5g/100ml

麦芽糊精、蔗糖

 

 

 

Na130mg / 100 ml

K

16.7 : 55.1 : 28.2

NPCN = 1001

 

 

 

 

15mg / 100 ml

152 mg / L

(-)

(-)

名称

氮源

能量密度

蛋白质

脂肪

碳水化合物

MCT

Gln

渗透压

Na

Pro:Fat:Car

 

 

肉毒碱

牛磺酸

膳食纤维

乳糖

益力佳

整蛋白400g/

7/

1600 Kcal/

1Kcal/ml

237Kcal / 237ml

1600 Kcal/

67g/

16.7% /L

9.6 g/100ml

87 g/

49% / L

12.4 g/100ml

MUFA 37%/L

S:pu:mu=3:5:27

高油酸葵花籽油、大豆油

137 g/

34.3% / L

20 g/100ml

 

 

 

Na93mg / 100ml

K

16.7 % 49 % 34.3 %

144 mg / L

106 mg

/ L

14.3 g / L

(-)

伊力佳

整蛋白500/

500 Kcal/

1Kcal/ml

500 Kcal/

16.7% /L

9.6 g/100ml

49% / L

12.4 g/100ml

34.3% / L

20 g/100ml

 

 

 

Na93mg / 100ml

K

 

144 mg / L

106 mg

/ L

14.3 g / L

 

能全力

整蛋白

 

1Kcal/ml

0.75 Kcal/ml

1.5 Kcal/ml

500ml/

酪蛋白

4g/100ml

20g/16%

3.89g/100ml

植物油

ω6:ω3=5

 

19.5g/35%

12.3g/100ml

麦芽糊精、膳食纤维(六种)

61.5g/49%

 

0

0

250

Na80mg / 100 ml

K135mg/ 100ml

163549

NPCN = 1331

(-)

(-)

1.5 g / 100ml

<0.025 g/100ml

能全素

整蛋白

1Kcal/ml

1500 ml/

酪蛋白

4g/100ml

59.2g/

16%

 

植物油

3.9/100ml

58.24g//

36%

12.1g/100ml

麦芽糊精、乳糖

180.48 g//

48%

 

 

 

Na100mg / 100 ml

K150mg/ 100ml

16:36:48

NPCN =131:1

 

 

 

 

<0.03 g/100ml

康全甘

整蛋白

1Kcal/ml

500ml/

4g/100ml

酪蛋白

 

20g/20%

3.3g/100ml

植物油

椰子油

16.5g/30%

12.3g/100ml

 

 

63g/50%

2g/100ml

10g/

60%

18%

0

 

Na80mg / 100 ml

K135mg/ 100ml

 

(-)

(-)

0

0

康全力

整蛋白

1Kcal/ml

500ml/

4g/100ml

酪蛋白

21 g/17%

6.4 g/100ml

32 g/

38.3%

16.8g/100ml

84 g/

44.6%

Fiber15 g/

3 g/100ml

 

 

 

Na80mg / 100 ml

K135mg/ 100ml

 

 

 

15g/

可溶:不可溶=82

 

名称

氮源

能量密度

蛋白质

脂肪

碳水化合物

MCT

Gln

渗透压

Na

Pro:Fat:Car

肉毒碱

牛磺酸

膳食纤维

乳糖

士强

?

整蛋白、短肽、氨基酸

1.25kcal/ml

500ml/

7.5g/100ml

水解小麦蛋白(Gln)、酪蛋白

 

 

 

 

 

37.5g/23%

4.2g/100ml

鱼油、菜籽油、葵花籽油、大豆油、40%MCT+60% LCT

ω6:ω3=3.5

SFAMUFAPUFA=3:1:2

21g/29%

14.5g/100ml

麦芽糊精、膳食纤维

(六种)

72.5 g/

48%

1.72g /100ml

 

 

 

 

8.6 g/

41%

12%

1.3g/ 100ml

380

Na115mg/  100 ml

K223mg/ 100ml

244530

NPCN = 791

精氨酸0.89g/ 100ml

EPA 78.8mg/ 100ml

DHA 30.4mg/ 100ml

0.9g/ 100ml

0.01g/ 100ml

霭儿舒

80%小分子短肽/20%游离氨基酸

0.7kca/ml13.3g+90ml=100ml

400g//

3000ml/

2.1g/100ml

100%乳清蛋白

59.2g/

12%

3.6g/100ml

亚油酸、亚麻酸、中链脂肪酸(MCT40%

100.4g//

45.7%

7.7g/100ml

麦芽糖。不含乳糖和蔗糖组成

215.6g/

43%

1.44g/100ml

 

40.2g/

40%

18.3%

 

217

Na35mg/100ml

K88mg/100ml

12:45:43

NPC:N=

186:1

0.71g/100ml

4.3mg/100ml

 

儿童佳膳

整蛋白

0.6kca/ml

13.3g+90ml=100ml

400g//

3000ml/

1.9 g/100ml

50%乳清蛋白

50%酪蛋白

55.6 g/

12%

2.4g/100ml

亚油酸于亚麻酸、中链脂肪酸

73.2 g//

35%

8.3 g/100ml

麦芽糖和蔗糖组成。不含乳糖

248.8 g/

53%

0.5g/100ml

14.6/g/

20%

7%

 

 

270

Na29.6mg/100ml

 

K69mg/100ml

12:35:53

NPC:N=

187:1

0.8g/ 100ml

4mg/100ml

 

名称

氮源

能量密度

蛋白质

脂肪

碳水化合物

MCT

Gln

渗透压

Na

Pro:Fat:Car

肉毒碱

牛磺酸

膳食纤维

乳糖

小百肽

短肽

0.61kcal/ml

13.3g+90ml=100ml

400g/

3000ml/

1.8 g/100ml

100%乳清蛋白

54.8 g/

12%

2.3 g/100ml

大豆油,向日葵油,中链脂肪酸,大豆卵磷脂

70g/

33.5%

8.4g/100ml

麦芽糖糊精,蔗糖. 不含乳糖

251.6 g/

55%

1.38g/100ml

42g/100

60%

20.7%

 

285

Na40mg/100ml

K82mg/100ml

12:33:55

NPC:N=

181:1

0.8g/ 100ml

4mg/100ml

0.68g/100ml

立适康低蛋白型

整蛋白

1 kcal/ml

22.5g+85g=100ml

360g/

1600ml/

2.5 g/100ml

酪蛋白、乳清蛋白

40g/

10%

2.8g/100ml

玉米油、磷脂

44.28g/

25%

16.3g/100ml

麦芽糊精

65%

0.45g/100ml

 

 

Na34.2mg/100ml

K30mg/100ml

10:25:65

NPC:N=

1:225

0.68g/100ml

 

立适康

短肽型

85%小分子短肽、15%游离氨基酸

 

 

0.79kcal/ml

22.5g+85g=100ml

360g/

1600ml/

3.4 g/100ml

酪蛋白肽、谷氨酰胺

54.7g/

17.2%

0.4 g/100ml

玉米油、中链甘油三酯

6.48 g/

4.6%

15.5g/100ml

麦芽糊精

78.2

 

0.68g

/100ml

 

 

Na100mg/100ml

K76mg/100ml

17;5:78

NPC:N=

1120

名称

氮源

能量密度

蛋白质

脂肪

碳水化合物

MCT

Gln

渗透压

Na

Pro:Fat:Car

肉毒碱

牛磺酸

膳食纤维

乳糖

立适康纤维匀浆

整蛋白

0.94kcal/ml

40g+135ml=170ml

170ml/

4.7g/100ml

7.9g/

20%

2.6 g/100ml

中链甘油三酯

4.4 g/

25%

13 g/100ml

22.2 g/

麦芽糊精、低聚异麦芽糖

55%

 

0.47 g

/100ml

 

 

Na94mg/100ml

K94mg/100ml

20:25:55

NPC:N=

1:101

2.1g/100ml

匀浆膳

整蛋白

1 kcal/ml

40g+135ml=170ml

170ml/

4.3/100ml

7.28 g/

17%

2.8 g/100ml

中链甘油三酯

4.8 g/

25%

14.6g/100ml

24.8 g/

麦芽糊精、低聚异麦芽糖

58%

 

0.28 g

/100ml

 

 

Na108mg/100ml

K98mg/100ml

17:25:58

NPC:N=

1:122

1.2g/100ml

纤维整蛋白悬液

整蛋白

0.93kcal/ml

250ml/

500ml/

4g/100ml

酪蛋白、大豆分离蛋白

10g/

20g/

17%

2.8 g/100ml

玉米油、卵磷脂、中链甘油三酯

7 g/

14 g/

27%

13 g/100ml

麦芽糊精

32.5 g/

65 g/

56%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

整蛋白悬液

整蛋白

1 kcal/ml

250ml/

500ml/

4 g/100ml

酪蛋白、大豆分离蛋白

10g/

20g/

16%

 

3 g/100ml

玉米油、椰子油、中链甘油三酯

7.5 g/

15 g/

27%

14.25g/100ml

麦芽糊精、蔗糖

35.625 g/

71.25 g/

57%

 

 

 

 

 

 

 

 

名称

氮源

能量密度

蛋白质

脂肪

碳水化合物

MCT

Gln

渗透压

Na

Pro:Fat:Car

肉毒碱

牛磺酸

膳食纤维

乳糖

支链氨基酸型

50%支链氨基酸、胶原蛋白水解物

0.9kcal/ml

22.5g+85g=100ml

360g/

1600ml/

5.4 g/100ml

支链氨基酸、胶原蛋白水解物

86.76 g/

24%

 

1.6 g/100ml

玉米油、中链甘油三酯

25.56 g/

12 %

13.5g/100ml

麦芽糊精、膳食纤维

230.4 g/

64%

 

 

 

 

Na21.4mg/100ml

K7.2mg/100ml

24:12:64

NPC:N=

1:79

 

 

1.1g/100ml

高蛋白全营

整蛋白

0.95kcal/ml

22.5g+85g=100ml

360g/

1600ml/

5 g/100ml

酪蛋白、乳清蛋白、大豆分离蛋白

75.6 g/

20%

2.6 g/100ml

玉米油、卵磷脂

40.32 g/

24%

13.9g/100ml

麦芽糊精

212.4g/

56%

0.71 g

/100ml

 

 

Na103.5mg/100ml

K105.9mg/100ml

202456

NPC:N=

1100

 

 

1.2g/100ml

立适康低脂配方

整蛋白

375kcal/100ml

1350kcal/

50.4 g/

酪蛋白、乳清蛋白、大豆分离蛋白、谷氨酰胺

15%

6.12 g/

玉米油、中链甘油三酯

4%

273 g/

麦芽糊精

81%

 

18 g/

 

 

Na1620mg/

K1440mg/

15481

1142

 

 

18g/100ml

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

佳膳雀巢

整蛋白400g/

7/

1800 Kcal/

1Kcal/ml

55g(7)+210 ml

=250 ml

4g/100ml

 

73.6g/

3.85g/100ml

 

13g/100ml

 

 

 

 

 

 

 

1.5g/

100ml

27g/

 

开同

α-酮酸

酮基:亮、异亮、缬、苯丙;羟基:蛋;其他以游离氨基酸形式存在:苏、赖、色、组、酪

每片总AA0.225g;总氮量36mg;钙50mg。用量:代偿期4~6tid;失代偿期 4~8tid

 

 

 

 




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